Estenose Mitral e Insuficiência Tricúspide: Achados Clínicos Chave

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 40 anos, está internado na enfermaria da Santa Casa de Curitiba com quadro de dispneia progressiva, com piora nos últimos trinta dias, o que obrigou o paciente a parar as suas atividades habituais. Nega outras doenças. Ao exame: taquipneico, corado, afebril. Dados vitais: pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e saturação com oxigênio 2 L/min de 94%. Nota-se evidente ingurgitamento de jugulares (bilateral), com o paciente sentado. Estertores finos em bases pulmonares. O ictus cordis encontra-se no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda. Nota-se ritmo de fibrilação atrial, com hiperfonese da segunda bulha. Nota-se também, no foco mitral, sopro diastólico, em ruflar, sem irradiação. No foco tricúspide, sopro sistólico, ++/VI, que aumenta durante a inspiração. Sobre o exame físico desse paciente, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Na avaliação do pulso venoso jugular notam-se ondas “a” amplas.
2. B) Na avaliação do pulso venoso jugular notam-se ondas “v” pequenas.
3. C) A presença de sopro sistólico representa dupla lesão mitral.
4. D) Não ocorre reforço pré-sistólico no sopro diastólico desse paciente.
5. E) Espera-se encontrar dilatação ventricular esquerda.

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