Estenose Hipertrófica do Piloro em Lactentes: Diagnóstico
Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2016
Enunciado
Lactente, com 1 mês de vida, foi trazido à emergência, devido a vômitos iniciados há 12 dias, de aspecto não bilioso e que ocorre cerca de 15 minutos após as mamadas. A mãe relata que a criança suga o seio com grande voracidade e parece "bastante esfomeado" após os episódios eméticos. Ao exame: REG, hipoativo, desidratado, emagrecido (Z = -2,5 para estatura e peso para idade). Leve distensão abdominal. Sem outras alterações detectadas. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Trata-se de APLV, não IgE mediada, através do LM. Dieta de exclusão deverá ser indicada para a mãe.
B) Trata-se de DRGE Primário, devido à imaturidade dos acidentes anatômicos que compõe a barreira antirrefluxo. Orientações, medidas posturais, bloqueadores H2 e procinéticos estão indicados.
C) Trata-se de DRGE Secundário a uma provável obstrução duodenal. Estudo radiológico do abdômen e posterior tratamento cirúrgico estão indicados.
D) Trata-se de DRGE Secundário a uma Estenose Hipertrófica do Piloro. Oliva pilórica e ondas de Kusmaull são achados semiológicos clássicos. Piloroplastia à Miculicz é o tratamento indicado.
E) Nenhuma das anteriores está correta.
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