Estenose Hipertrófica de Piloro: Diagnóstico e Tratamento

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021

Enunciado

Recém-nascido do sexo masculino é trazido pela mãe para consulta, com história de vômitos logo após as mamadas, em jato, desde as primeiras 24 horas de vida, mesmo adotando medidas posturais adequadas. Após o vômito, o RN manifesta vontade de mamar novamente. A mãe nega que a criança apresente outros sintomas até o momento. Em aleitamento materno exclusivo desde o nascimento. Ao exame físico, apresentava desidratação leve, abdome distendido com aumento do peristaltismo e à palpação do epigastro, pode-se identificar uma massa muscular hipertrófica (oliva). Considerando a hipótese diagnóstica de estenose hipertrófica de piloro, o RN foi submetido à ultrassonografia de abdome, que revelou espessura do músculo do piloro de 0,6 cm e comprimento do canal do piloro de 2,4 cm. Considerando o caso apresentado acima, indique a conduta correta:

Alternativas

1. A) A mãe deverá ser orientada a interromper o aleitamento materno e observar a melhora do quadro em casa.
2. B) A criança deverá ser submetida a procedimento cirúrgico de piloromiotomia.
3. C) O tratamento consiste apenas em jejum, passagem de sonda orogástrica e utilização de antiespasmódicos.
4. D) O tratamento consiste apenas na correção do distúrbio hidroeletrolítico.

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