Estenose Carotídea Assintomática: Manejo Pré-Cirurgia Cardíaca

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 72 anos, portador de angina instável, com indicação de revascularização do miocárdio. Na avaliação pré-operatória, foi identificado uma estenose de carótida interna esquerda de 50 a 69% e, no lado direito, ausência de lesões. Sabendo que o paciente não tinha história de eventos neurológicos prévios, qual a indicação mais correta?

Alternativas

1. A) Tratamento clínico da doença carotídea e proceder apenas à revascularização do miocárdio.
2. B) Endarterectomia carotídea prévia à cirurgia do miocárdio.
3. C) Angioplastia/stent de carótida esquerda por oferecer um risco menor de evento cardiológico no pós-operatório comparado à cirurgia convencional e, após 3 meses, realizar a revascularização do miocárdio.
4. D) Revascularização do miocárdio inicialmente e na sequência a endarterectomia carotídea, na mesma internação hospitalar, com um intervalo de, aproximadamente, 7 dias entre os procedimentos.
5. E) Somente Revascularização do Miocárdio, sem necessidade de tratamento clínico.

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