Estenose Carotídea Pós-AVE: Indicação de Endarterectomia

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 75 anos, vem à consulta com história de acidente vascular encefálico confirmado por ressonância há 90 dias. Ao exame clínico, hemiplegia no hemicorpo esquerdo. O exame ecodoppler de carótidas revelou estenose de 70 a 99% na carótida interna direita e menor de 50% na esquerda. A angiotomografia confirmou estenose de cerca de 90% na carótida interna direita e 40% à esquerda. Diante do caso, qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Endarterectomia na carótida interna direita com patch.
2. B) Endarterectomia da carótida interna esquerda sem patch.
3. C) Tratamento medicamentoso otimizado com anticoagulação e sinvastatina.
4. D) Não teria benefício da endarterectomia, pois a paciente apresenta sequela.

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