Estenose da Artéria Renal: Piora da Função com IECA em Diabéticos

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2017

Enunciado

Um homem de 60 anos com histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos, em uso de gliclazida 30 mg 2x/dia e metformina 1 g 2x/dia. Durante consulta de rotina é diagnosticado hipertensão arterial; os valores de ureia e creatinina são normais; sua hemoglobina glicada = 7,0%; o exame de urina de rotina normal, e a microalbuminúria é de 24 mg nas 24 horas. Foi medicado com enalapril 20 mg/dia. No seu retorno, após 30 dias, houve um aumento significativo nos níveis de ureia e creatinina, no exame de urina de rotina presença de glicosúria ++, sem hematúria e leucocitúria. A causa mais provável, nesse caso, é:

Alternativas

1. A) Nefrite intersticial aguda.
2. B) Nefropatia diabética.
3. C) Insuficiência renal pré-renal. 
4. D) Trombose da veia renal.
5. E) Estenose da artéria renal.

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