Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2017
Um homem de 60 anos com histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos, em uso de glicazida 30mg, 2 x dia e metformina 1g 2 x dia, durante consulta de rotina é diagnosticada hipertensão arterial, os valores de ureia, creatinina são normais, sua hemoglobina glicada 7,0%, o exame de urina rotina normal, e a microalbuminúria é 24mg nas 24 horas. Foi medicado com enalapril 20mg/dia. No seu retorno após 30 dias, houve um aumento significativo nos níveis de ureia e creatinina, no exame de urina rotina presença de glicosúria ++, sem hematúria e leucocitúria. A causa mais provável, nesse caso, é:
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