Piora da Função Renal com IECA: O Que Fazer?

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS) de longa data, refere piora dos níveis de pressão arterial, após o início, há 2 meses, de terapia com inibidor de enzima de conversão (IECA). Exame físico: PA= 180 x 100 mmHg, FC = 84 bpm e presença de estertores de finas bolhas em bases pulmonares. Exames laboratoriais revelam, comparativamente, piora das escórias nitrogenadas, com creatinina = 1,5 mg/dL e uréia = 40 mg/dL. Em relação a hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada neste caso é:

Alternativas

1. A) suspender o IECA
2. B) associar diurético à terapia com IECA
3. C) substituir o IECA por antagonista do receptor de angiotensina II
4. D) trocar o IECA por agonista do receptor α 1

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