Estenose de Artéria Renal: Diagnóstico e Manejo Pós-IECA

Ultra-X Medicina Diagnóstica (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica há dez anos, controlada com hidroclorotiazida, apresenta elevação dos níveis pressóricos nos últimos meses, com pressão arterial em torno de 180 x 110 mmHg nas últimas consultas. Foi introduzido captopril 12,5 mg 3x/dia. Uma semana após, foi colhida creatinina de controle, cujo resultado foi de 3,2 mg/dl. Creatinina anterior à introdução do captopril era de 1,3 mg/dl. Assinale abaixo a conduta MAIS apropriada para esse caso clínico:

Alternativas

  1. A) Associar furosemida.
  2. B) Suspender captopril e introduzir betabloqueador.
  3. C) Suspender captopril e solicitar Doppler de artérias renais.
  4. D)  Solicitar biópsia renal.

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