Estenose Aórtica: Diagnóstico Clínico e Sinais Chave
UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018
Enunciado
Paciente, sexo masculino, 68 anos, comparece a visita ambulatorial com queixa de dispneia progressiva, ultimamente para caminhar dois quarteirões. Relata ser previamente hígido e não apresentar comorbidades conhecidas. O paciente informa ainda que apresentava quadro de dor torácica não opressiva ao fazer suas caminhadas diárias havia 6 meses e que optou por reduzi-las após apresentar quadro de síncope há 3 semanas durante o exercício. Durante o exame físico, foi observado o fenômeno de Gallavardin na ausculta cardíaca. O diagnóstico clínico do paciente acima deverá se basear nos seguintes achados:
Alternativas
A) Os sintomas cardeais da insuficiência aôrtica são angina, insuficiência cardíaca e síncope desencadeada por esforços, sendo que ocorrência dessa tríade indica pior prognóstico.
B) Pode ocorrer o achado de desdobramento paradoxal da segunda bulha, o qual ocorre durante a inspiração, quando o componente pulmonar se torna atrasado em relação ao componente aórtico.
C) O pulso paradoxal e o sopro diastólico, rude e intenso, com formato crescendo e decrescendo em foco aórtico e aórtico acessório são típicos do quadro acima.
D) O paciente pode apresentar pulso caracterizado por amplitude diminuída (parvus) e atraso no aumento (tardus), geralmente correlacionado à gravidade da lesão valvar.
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