Estenose Aórtica Grave: Indicação Cirúrgica Urgente

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2022

Enunciado

Homem, 38 anos, portador de valvopatia reumática, atualmente em classe funcional III da NYHA (New York Heart Association), é admitido no pronto-atendimento com história de síncope há algumas horas. Encontra-se assintomático no momento, mas a ausculta revela soproejetivo acentuado em focos aórtico e aórtico acessório, com irradiação para o pescoço. Foi realizado ecocardiograma que revelou intensa calcificação valvar aórtica, área valvar = 0,4 cm2 , fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% e gradiente VE-AO = 60 mmHg. A conduta correta nesse momento é

Alternativas

1. A) realizar ecocardiograma com estresse farmacológico com dobutamina.
2. B) realizar ressonância cardíaca para avaliação miocárdica e definição de conduta.
3. C) prescrever diurético e manter em seguimento clínico, com repetição de ecocardiograma em 6 meses.
4. D) internar imediatamente e encaminhar para correção cirúrgica da estenose aórtica.

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