Estenose Aórtica Grave: Diagnóstico e Risco de Morte Súbita

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 75 anos se queixa de dispneia e dor torácica retroesternal ao caminhar uma quadra no plano. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou tosse. É hipertenso e faz uso de enalapril. Ao exame físico, a ausculta respiratória e o exame do abdômen resultaram normais. O exame cardiovascular revelou ritmo regular, hipofonese da segunda bulha, desdobramento paradoxal da segunda bulha, quarta bulha, sopro mesossistólico, áspero, grau III, mais intenso no segundo espaço intercostal direito paraesternal, irradiando para o pescoço e para a ponta do coração. O pulso carotídeo é de pequena amplitude e de pico tardio em relação ao ictus cordis. Considerando o caso descrito, quanto ao diagnóstico MAIS provável, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O risco de morte súbita é elevado e reduz após o tratamento cirúrgico.
2. B) A palpação do ictus cordis provavelmente revelaria aumento da área e desvio para a esquerda.
3. C) O diagnóstico pode ser estabelecido pelo eletrocardiograma.
4. D) A insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida é manifestação precoce.

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