Estenose Aórtica e Insuficiência Cardíaca Congestiva

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2015

Enunciado

Sr. Pedro 70 anos procurou o consultório queixando-se de "falta de ar e cansaço" iniciado nas últimas quatro semanas e agravada quando caminha cerca de 20 m. Tem apresentado dificuldade para dormir, necessitando se apoiar em dois travesseiros. Às vezes acorda à noite com muita falta de ar, que regride em minutos ao sentar-se com as pernas para fora da cama. Também notou que as pernas incham. No exame físico está com FC de 92 bpm, PA de 105 x 64 mmHg, afebril, FR de 22 irpm. O ritmo cardíaco é regular, B1 normal, desdobramento da segunda bulha durante a expiração, B4 no foco mitral, sopro telessistólico na borda superior direita do esterno que se irradia para as carótidas. O pulso tem amplitude diminuída. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes inspiratórios nas bases. Assinale a alternativa CORRETA, quanto ao diagnóstico sindrômico.

Alternativas

1. A) Asma "cardíaca", possivelmente como complicação de isquemia miocárdica. 
2. B) Insuficiência cardíaca descompensada, decorrente de insuficiência aórtica. 
3. C) Insuficiência cardíaca aguda como resultado de fibrose miocárdica senil.
4. D) Insuficiência cardíaca congestiva como resultado de estenose aórtica.
5. E) Insuficiência direita como consequência da hipertensão pulmonar.

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