Estenose Aórtica: Diagnóstico Clínico e Sinais Chave

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Homem de 72 anos vai ao consultório médico queixando-se de dispneia aos esforços. É hipertenso e usa enalapril regularmente com bom controle. O exame respiratório é normal. Ao exame cardiovascular, o ictus cordis é palpado no 5º espaço intercostal (EIC) esquerdo com extensão de duas polpas digitais e com duração aumentada. A ausculta do precórdio revela ritmo cardíaco irregular pela ocorrência de extrassístoles frequentes, bulhas cardíacas normofonéticas em todo o precórdio e desdobramento expiratório da segunda bulha no 2º EIC esquerdo. Há um sopro sistólico áspero no 2º EIC direito irradiando para a fúrcula esternal. No ápice cardíaco, ausculta-se um sopro sistólico suave que aumenta de intensidade no batimento pós-extrassistólico e diminui a intensidade com a manobra de handgrip. Não se ausculta sopro ao longo da borda paraesternal esquerda. Assinale o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso.

Alternativas

1. A) Estenose aórtica.
2. B) Estenose aórtica e insuficiência mitral.
3. C) Insuficiência mitral.
4. D) Prolapso da valva mitral.

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