HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2022
Das alternativas apresentadas abaixo, assinale aquela que contém características de esteatorreia.
Esteatorreia = fezes oleosas, claras, volumosas, fétidas (odor pútrico), flutuantes, difíceis de eliminar.
A esteatorreia é a presença de gordura excessiva nas fezes, resultado da má absorção de lipídios. Suas características clássicas incluem fezes volumosas, pálidas (claras), brilhantes (oleosas), com odor fétido (pútrico) e que frequentemente flutuam na água do vaso sanitário, sendo difíceis de eliminar.
A esteatorreia é um sintoma clínico que denota a presença de gordura excessiva nas fezes, resultante de um processo de má digestão ou má absorção de lipídios. É um indicador importante de disfunção do trato gastrointestinal, pâncreas ou sistema biliar. A identificação das características fecais é um passo crucial no diagnóstico sindrômico e na orientação da investigação etiológica. A fisiopatologia da esteatorreia envolve falhas em qualquer etapa da digestão e absorção de gorduras, que incluem a lipólise pancreática, a formação de micelas pelos sais biliares e a absorção pelos enterócitos. As fezes se tornam volumosas e pálidas devido ao conteúdo de gordura não absorvida, que também confere o aspecto oleoso e o odor pútrico característico. O tratamento da esteatorreia depende da causa subjacente, podendo incluir enzimas pancreáticas de reposição, dieta com restrição de gordura, suplementação de vitaminas lipossolúveis e tratamento da doença de base (ex: dieta sem glúten na doença celíaca). O reconhecimento precoce da esteatorreia é vital para prevenir deficiências nutricionais e melhorar a qualidade de vida do paciente.
As fezes na esteatorreia são tipicamente oleosas (brilhantes), pálidas ou claras, volumosas, com odor fétido (pútrico), e frequentemente flutuam na água do vaso sanitário devido ao alto teor de gordura. Podem ser difíceis de eliminar.
A esteatorreia pode ser causada por diversas condições que afetam a digestão ou absorção de gorduras, como insuficiência pancreática exócrina (ex: pancreatite crônica, fibrose cística), doença celíaca, doença de Crohn, ressecções intestinais extensas, supercrescimento bacteriano do intestino delgado e deficiência de sais biliares.
O diagnóstico de esteatorreia é feito pela análise da gordura fecal (teste da gordura fecal de 72 horas é o padrão-ouro) ou por testes indiretos como a elastase fecal. Sua identificação é crucial, pois indica um problema subjacente de má absorção que pode levar a deficiências nutricionais graves e necessita de investigação etiológica e tratamento específico.
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