Esteatose Hepática: Quando Indicar Biópsia?

SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 56 anos, diabética com controle inadequado, dislipidêmica, hipertensa e com obesidade grau I. Encaminhada após a realização de ultrassonografia que apresentou esteatose hepática. Exames atuais e de 4 meses atrás demonstraram transaminases 3 vezes acima dos valores de referência, além de ferritina de 400 mg/dl, plaquetas de 165000/mm³, albumina 4,5 mg/dl, bilirrubina 0,8 mg/dl. Qual a próxima conduta?

Alternativas

1. A) Solicitar biópsia hepática para avaliar fibrose e inflamação.
2. B) Solicitar ressonância magnética com espectroscopia para avaliar quantidade de gordura hepática.
3. C) Iniciar tratamento com vitamina E e pioglitazona.
4. D) Solicitar pesquisa de mutação do gene HFE.
5. E) Solicitar endoscopia digestiva alta para avaliação de hipertensão portal.

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