Estática Fetal: Situação Transversa e Apresentação Córmica

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Você está de plantão na UPA e atende uma gestante de risco habitual, com 38 semanas de gestação, em trabalho da parto, ela está com 7cm de dilatação e bolsa rota, feto único, você toca o acrômio do feto. O BCF é de 140bpm e boa movimentação fetal. Você precisa transferir a paciente para maternidade de referência e para que o plantonista entenda a urgência do caso, é necessário que se descreva corretamente a posição do feto. Das alternativas abaixo qual descreve CORRETAMENTE a estática fetal?

Alternativas

1. A) Situação Transversa e Apresentação Córmica.
2. B) Situação Longitudinal e Apresentação Cefálica.
3. C) Situação Longitudinal e Apresentação Pélvica.
4. D) Situação Córmica e Apresentação Transversa.
5. E) Situação Pélvica e Apresentação Longitundinal.

Pérola Clínica

Toque acrômio fetal → Situação Transversa e Apresentação Córmica = Distocia que impede parto vaginal, requer cesariana.

Resumo-Chave

A estática fetal é definida pela situação (relação entre o maior eixo fetal e o materno) e apresentação (parte fetal que se insinua na pelve). O toque do acrômio indica situação transversa e apresentação córmica, uma distocia que impede o parto vaginal e exige cesariana.

Contexto Educacional

A avaliação da estática fetal é fundamental no pré-natal e durante o trabalho de parto para identificar possíveis distocias. A estática fetal é composta pela situação (relação entre o eixo longitudinal fetal e o materno), apresentação (parte fetal que se insinua na pelve), posição (relação do dorso fetal com o lado materno) e atitude (relação das partes fetais entre si). O reconhecimento precoce de anormalidades, como a situação transversa e apresentação córmica, é crucial para o planejamento da via de parto. No caso de situação transversa com apresentação córmica, onde o acrômio é palpado, o parto vaginal é inviável devido ao risco de prolapso de cordão, ruptura uterina e sofrimento fetal. A cesariana é a conduta de escolha para garantir a segurança da mãe e do bebê. A transferência para uma maternidade de referência com capacidade para realizar o procedimento cirúrgico é imperativa.

Perguntas Frequentes

O que define a situação fetal?

A situação fetal é a relação entre o maior eixo longitudinal do feto e o maior eixo longitudinal do útero materno, podendo ser longitudinal, transversa ou oblíqua.

O que significa apresentação córmica?

Apresentação córmica ocorre quando o tronco do feto (acrômio) se apresenta na pelve materna, indicando uma situação transversa.

Qual a conduta em caso de apresentação córmica?

A apresentação córmica é uma distocia que impede o parto vaginal, sendo a cesariana a via de parto indicada devido aos riscos de complicações materno-fetais.

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