Estática Fetal: Critério de De Lee e Avaliação do Parto

SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2015

Enunciado

Na estática fetal, analisam-se as relações do produto conceptual com a bacia e o útero maternos. Em relação a esses conhecimentos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A apresentação pélvica pode ser completa (apresentação de nádegas) ou incompleta (modo de joelhos). 
2. B) Posição é a relação entre os grandes eixos longitudinais fetal e uterino.
3. C) Na posição occipito-esquerda anterior o bregma corresponde com o estreito superior esquerda.
4. D) Apresentação de 1° grau é chamada bregmática, de 2° grau de face e a de 3° grau de fronte.
5. E) O critério de De Lee consideranda o diâmetro biespinha ciática ou linha interespinhosa como plano zero.

Contexto Educacional

A estática fetal é o estudo das relações do feto com a bacia e o útero maternos, sendo um conhecimento fundamental em obstetrícia para a avaliação do trabalho de parto e a tomada de decisões clínicas. Os principais parâmetros incluem a situação (relação entre os eixos longitudinais do feto e do útero), a apresentação (parte fetal que se insinua na pelve materna, como cefálica, pélvica ou córmica), a atitude (relação das partes fetais entre si, geralmente em flexão) e a posição (relação do dorso fetal com o lado materno). Um dos critérios mais importantes para avaliar a progressão do trabalho de parto é o critério de De Lee, que mede a altura da apresentação fetal no canal de parto. Este critério utiliza as espinhas isquiáticas (ou linha interespinhosa) como ponto de referência, designando-o como 'plano zero'. Medidas em centímetros acima do plano zero são negativas (-1, -2, etc.), indicando que a apresentação está mais alta, enquanto medidas abaixo são positivas (+1, +2, etc.), indicando maior descida. Para residentes, o domínio da estática fetal e do critério de De Lee é essencial para o exame obstétrico e para a condução do parto. A correta identificação da apresentação, posição e altura fetal permite prever a evolução do trabalho de parto, identificar distocias e planejar intervenções adequadas, garantindo a segurança materno-fetal.

Perguntas Frequentes

O que é o critério de De Lee na estática fetal?

O critério de De Lee é um sistema de medida que avalia o grau de descida da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas maternas, sendo o plano zero a linha que as une. Valores positivos indicam descida abaixo e negativos acima.

Qual a diferença entre situação, apresentação e posição fetal?

Situação é a relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo uterino (longitudinal, transversal, oblíqua). Apresentação é a parte fetal que se apresenta ao estreito superior da bacia (cefálica, pélvica, córmica). Posição é a relação entre o dorso fetal e o lado materno (direita ou esquerda).

Quais são os tipos de apresentação pélvica?

A apresentação pélvica pode ser completa (nádegas e pés flexionados), incompleta ou modo de pés (um ou ambos os pés se apresentam primeiro) e modo de nádegas (apenas as nádegas se apresentam, com membros inferiores estendidos).

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