UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Menino, 13 anos e 6 meses, ao exame da genitália, apresenta: pelos escuros e encaracolados na raiz do pênis e púbis; bolsa escrotal enrugada e pigmentada; pênis aumentado de tamanho (comprimento e largura) com glande individualizada; testículos de 10mL palpáveis bilateralmente. Pode-se afirmar que o estágio de maturação sexual deste adolescente é:
P3: pelos escuros encaracolados na raiz do pênis/púbis. G4: pênis ↑ tamanho, glande individualizada, testículos 10-15mL.
A descrição de pelos pubianos escuros e encaracolados na raiz do pênis e púbis corresponde ao estágio P3 de Tanner. A genitália com pênis aumentado em comprimento e largura, glande individualizada e testículos de 10mL indica o estágio G4 de Tanner.
A avaliação dos estágios de Tanner é uma ferramenta clínica fundamental para monitorar o desenvolvimento puberal em adolescentes, tanto masculinos quanto femininos. Essa escala descreve as mudanças progressivas nos caracteres sexuais secundários, dividindo-os em cinco estágios para pelos pubianos (P) e genitália (G) em meninos, ou mamas (M) e pelos pubianos (P) em meninas. O conhecimento preciso desses critérios é essencial para a prática pediátrica e da medicina do adolescente. No caso masculino, o estágio P3 de Tanner para pelos pubianos é caracterizado por pelos mais escuros, mais grossos e encaracolados, que se estendem sobre a sínfise púbica e na raiz do pênis, mas ainda não cobrem a face medial das coxas. Já o estágio G4 de Tanner para a genitália envolve um aumento notável do pênis em comprimento e largura, com a glande tornando-se mais proeminente e individualizada, e a bolsa escrotal mais pigmentada e enrugada, com testículos que geralmente atingem um volume entre 10 e 15 mL. A correta classificação dos estágios de Tanner permite aos profissionais de saúde identificar se o desenvolvimento puberal está ocorrendo dentro da faixa etária esperada, detectar precocemente desvios como puberdade precoce ou atrasada, e oferecer aconselhamento e intervenção adequados. É um indicador importante da progressão da maturação sexual e do crescimento, sendo um ponto chave na avaliação de rotina do adolescente.
No estágio P3 de Tanner, os pelos pubianos são mais escuros, mais grossos e encaracolados, espalhando-se sobre a sínfise púbica e na raiz do pênis, mas ainda não atingem a face medial das coxas.
O estágio G4 de Tanner é caracterizado por um aumento significativo do pênis em comprimento e largura, escurecimento da bolsa escrotal e individualização da glande. Os testículos geralmente atingem um volume entre 10 e 15 mL.
A avaliação dos estágios de Tanner é crucial para monitorar o desenvolvimento puberal, identificar puberdade precoce ou atrasada, e correlacionar o crescimento e outras mudanças fisiológicas com a maturação sexual, auxiliando no manejo clínico do adolescente.
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