HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020
Segundo os critérios de Tanner, a presença de mama com aréola projetada formando uma segunda saliência acima do nível da mama, representa o estágio:
Estágio Tanner 4 da mama = aréola e papila formam uma segunda saliência acima do nível da mama.
Os critérios de Tanner são usados para estadiar o desenvolvimento puberal em crianças e adolescentes. No estágio 4 do desenvolvimento mamário, a aréola e a papila se projetam acima do nível da mama, formando uma saliência secundária, diferenciando-se do estágio 3 onde o contorno é único.
Os critérios de Tanner, ou Escala de Tanner, são um sistema de estadiamento universalmente aceito para descrever a progressão do desenvolvimento sexual secundário em crianças e adolescentes. Desenvolvidos por James M. Tanner, esses critérios avaliam o desenvolvimento dos pelos pubianos, mamas (em meninas) e genitais (em meninos), dividindo cada característica em cinco estágios de maturação. A avaliação precisa desses estágios é fundamental na pediatria e endocrinologia pediátrica para monitorar o crescimento e desenvolvimento, identificar precocemente distúrbios da puberdade e orientar intervenções. Para o desenvolvimento mamário feminino, os estágios são: Estágio 1 (pré-puberal, apenas elevação da papila); Estágio 2 (broto mamário, elevação da mama e papila como um pequeno monte); Estágio 3 (aumento adicional da mama e aréola, sem separação de contornos); Estágio 4 (aréola e papila projetam-se acima do nível da mama, formando uma segunda saliência); e Estágio 5 (mama madura, apenas a papila se projeta, com a aréola recuando para o contorno geral da mama). A identificação correta do estágio 4 é um ponto chave, pois marca uma fase avançada do desenvolvimento mamário antes da maturação completa. O conhecimento detalhado dos estágios de Tanner é essencial para o residente, pois permite uma avaliação clínica padronizada, a comunicação eficaz com outros profissionais e a detecção de anormalidades como puberdade precoce (desenvolvimento antes dos 8 anos em meninas) ou puberdade atrasada. A correta aplicação desses critérios auxilia no diagnóstico diferencial de condições endócrinas e na tomada de decisões terapêuticas.
Os 5 estágios são: 1 (pré-puberal), 2 (broto mamário), 3 (aumento da mama e aréola sem separação de contornos), 4 (aréola e papila formam segunda saliência) e 5 (mama madura, papila projetada).
O estadiamento de Tanner é crucial para avaliar a progressão da puberdade, identificar puberdade precoce ou atrasada, e monitorar o crescimento e desenvolvimento de adolescentes, auxiliando no diagnóstico e manejo de distúrbios endócrinos.
No estágio 2, há um pequeno broto mamário (botão mamário) com elevação da mama e papila. No estágio 3, ocorre um aumento adicional da mama e da aréola, mas sem a formação de uma saliência secundária da aréola e papila, que se mantém no mesmo contorno da mama.
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