UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Menino, 13 anos e 6 meses, ao exame da genitália, apresenta: pelos escuros e encaracolados na raiz do pênis e púbis; bolsa escrotal enrugada e pigmentada; pênis aumentado de tamanho (comprimento e largura) com glande individualizada; testículos de 10mL palpáveis bilateralmente. Pode-se afirmar que o estágio de maturação sexual deste adolescente é:
P3 = Pelos encaracolados no púbis; G4 = Aumento do diâmetro peniano e glande definida.
O estágio G4 caracteriza-se pelo aumento do pênis em comprimento e largura, com desenvolvimento da glande, enquanto P3 apresenta pelos mais escuros e encaracolados sobre a sínfise púbica.
A avaliação do desenvolvimento puberal segue a classificação de Marshall e Tanner, que divide a maturação em 5 estágios. No sexo masculino, avalia-se a genitália (G) e os pelos pubianos (P). É fundamental para o pediatra identificar desvios da normalidade, como puberdade precoce ou atraso puberal. No caso descrito, o adolescente de 13 anos apresenta testículos de 10mL e pênis com glande individualizada (G4) e pelos encaracolados na raiz do pênis (P3), configurando o estágio P3G4. O desenvolvimento puberal normal no menino geralmente inicia-se entre 9 e 14 anos com o aumento testicular.
No estágio G4, ocorre o aumento significativo do pênis, tanto em comprimento quanto em diâmetro (largura). Além disso, há o desenvolvimento e a individualização da glande. O escroto torna-se mais pigmentado e a pele mais enrugada.
P2 refere-se a pelos esparsos, longos e levemente pigmentados na base do pênis. P3 caracteriza-se por pelos mais escuros, grossos e nitidamente encaracolados, que se estendem sobre a sínfise púbica.
O marco inicial da puberdade masculina é o aumento do volume testicular para 4 mL ou mais (medido pelo orquidômetro de Prader). No estágio G4, os testículos geralmente medem entre 10 e 15 mL.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo