PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2019
Sr. João, de 77 anos, consulta com seu médico de família e comunidade para fazer exames de rotina e renovar suas medicações em uso. Ele é hipertenso e está em uso de enalapril, hidroclorotiazida, carvedilol, sinvastatina, omeprazol e alendronato. Iniciou o uso dessas medicações há 10 anos, com exceção da sinvastatina e do carvedilol que iniciou após um Infarto Agudo do Miocárdio há 5 meses. Sua pressão tem ficado ao redor de 130/80mmHg, sente-se bem e conta que está fazendo caminhadas de 30 minutos ao dia após o IAM. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa com o estágio de Mudança de Comportamento que se encontra o Sr. João em relação às caminhadas, que iniciou há 5 meses após ter tido um Infarto Agudo do Miocárdio:
Início recente de comportamento saudável (<6 meses) = Estágio de Ação no Modelo Transteórico.
O estágio de Ação no Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente é caracterizado pelo engajamento ativo em um novo comportamento saudável por um período inferior a seis meses. No caso do Sr. João, ele iniciou as caminhadas há 5 meses, o que se encaixa perfeitamente nesse estágio.
O Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento, desenvolvido por Prochaska e DiClemente, é uma ferramenta fundamental na medicina de família e comunidade para entender e apoiar pacientes na adoção de hábitos saudáveis. Ele descreve a prontidão de um indivíduo para mudar, dividindo o processo em estágios que vão desde a ausência de intenção de mudança (pré-contemplação) até a consolidação do novo comportamento (manutenção). Compreender esses estágios permite ao médico personalizar as intervenções, tornando-as mais eficazes. O estágio de Ação é caracterizado pelo engajamento ativo do indivíduo em um novo comportamento saudável, geralmente por um período de até seis meses. Neste estágio, o paciente já tomou medidas concretas para mudar e está investindo tempo e energia na nova prática. A identificação correta deste estágio é crucial para oferecer o suporte adequado, como reforço positivo e estratégias para lidar com barreiras iniciais. A aplicação do Modelo Transteórico na prática clínica é vital para a promoção da saúde e prevenção de doenças. Ao reconhecer em qual estágio o paciente se encontra, o profissional de saúde pode adaptar sua abordagem, seja para aumentar a conscientização (pré-contemplação), explorar prós e contras (contemplação), planejar a mudança (preparação), apoiar a execução (ação) ou prevenir recaídas (manutenção). Isso otimiza a adesão e o sucesso a longo prazo das intervenções.
Os estágios são pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e, por vezes, recaída ou término. Eles descrevem a prontidão de um indivíduo para mudar um comportamento.
O estágio de Ação envolve a prática ativa do novo comportamento por menos de seis meses. A Manutenção é caracterizada pela persistência do comportamento por mais de seis meses, com menor risco de recaída.
O modelo ajuda a personalizar intervenções de saúde, identificando o estágio do paciente e oferecendo estratégias motivacionais e de suporte adequadas para cada fase, visando a adesão a hábitos saudáveis.
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