SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2024
Tales, de 17 anos, procura atendimento médico referindo tosse diária há quatro meses, enquanto cumpria pena de privação provisória de liberdade em instituição socioeducativa. Refere uso diário de cigarro por tabaco e por cannabis. Quando questionado sobre o uso do cigarro, relatou “O cigarro para mim não é problema, mas solução. Eu fui preso por coisa que não fiz e desde que isso aconteceu eu não consigo relaxar. Eu estou assustado o tempo todo. Se eu escuto uma sirene, acho que é alguém vindo me pegar. De noite eu não prego os olhos. A única coisa que me acalma é fumar. Eu consigo organizar as ideias.” Assinale a alternativa que traz o Estágio Motivacional de Tales em relação ao fumo.
Pré-contemplação: indivíduo não reconhece o problema ou não considera mudar o comportamento.
No estágio de pré-contemplação, o indivíduo não percebe seu comportamento como um problema e, muitas vezes, vê benefícios nele, sem intenção de mudar nos próximos 6 meses. Tales usa o cigarro como "solução" para seu estresse e ansiedade.
O Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento, proposto por Prochaska e DiClemente, descreve os estágios pelos quais os indivíduos passam ao tentar modificar um comportamento. Compreender esses estágios é fundamental para profissionais de saúde, pois permite adaptar as intervenções de forma mais eficaz, especialmente em vícios como o tabagismo. O estágio de pré-contemplação é caracterizado pela falta de reconhecimento do problema ou pela ausência de intenção de mudar o comportamento nos próximos seis meses. Indivíduos neste estágio frequentemente minimizam os riscos, maximizam os benefícios do comportamento ou se sentem desmotivados para a mudança. A abordagem deve ser empática, visando aumentar a conscientização sobre os riscos e as desvantagens do comportamento, sem confrontação. No caso de Tales, ele vê o cigarro como uma "solução" para seu estresse e ansiedade, não como um problema, o que é um claro indicativo do estágio de pré-contemplação. A intervenção inicial deve focar em construir uma relação de confiança e explorar as percepções do paciente sobre o uso do tabaco, plantando a semente para futuras reflexões sobre a mudança.
Os estágios são: Pré-contemplação (não reconhece o problema), Contemplação (reconhece o problema, mas ambivalente), Preparação (decide mudar e planeja), Ação (muda o comportamento), Manutenção (sustenta a mudança) e Recaída (retorno ao comportamento anterior).
A abordagem deve ser não confrontacional, focando em aumentar a percepção do problema e dos riscos, sem pressionar para a mudança imediata. O objetivo é mover o paciente para o estágio de contemplação, oferecendo informações e apoio.
Na pré-contemplação, o indivíduo não vê o comportamento como um problema e não tem intenção de mudar. Na contemplação, ele reconhece o problema, considera a mudança, mas ainda está ambivalente e não se comprometeu com a ação.
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