SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024
NÃO configura(m) um estado de hipercoagulabilidade:
Doença de Von Willebrand = distúrbio hemorrágico (hipocoagulabilidade), não trombótico.
Estados de hipercoagulabilidade (trombofilias) aumentam o risco de eventos trombóticos. A Doença de Von Willebrand cursa com deficiência do fator de Von Willebrand, resultando em disfunção da adesão plaquetária e sangramentos.
A compreensão da Tríade de Virchow (estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade) é fundamental para identificar pacientes em risco de tromboembolismo venoso (TEV). Enquanto a SAF e o uso de estrógenos são causas clássicas de hipercoagulabilidade, doenças como Von Willebrand e Hemofilias representam o oposto do espectro, onde a cascata de coagulação é insuficiente para manter a homeostase, levando a quadros hemorrágicos.
É uma condição clínica onde há um desequilíbrio no sistema de coagulação que favorece a formação de trombos. Pode ser hereditário (ex: Mutação do Fator V de Leiden) ou adquirido (ex: Neoplasias, imobilização, SAF).
A Doença de Von Willebrand é a coagulopatia hereditária mais comum e caracteriza-se pela deficiência ou disfunção do Fator de Von Willebrand (FVW). Como o FVW é essencial para a adesão plaquetária e proteção do Fator VIII, sua falta gera tendência ao sangramento (hipocoagulabilidade).
Os principais incluem cirurgias de grande porte (especialmente ortopédicas de quadril e joelho), uso de anticoncepcionais orais contendo estrogênio, gestação, puerpério, câncer e a Síndrome Antifosfolipídeo (SAF).
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