Estados de Hipercoagulabilidade: Diagnóstico Diferencial

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024

Enunciado

NÃO configura(m) um estado de hipercoagulabilidade:

Alternativas

  1. A) Anormalidades do plasminogênio.
  2. B) Síndrome anti-fosfolipídeo.
  3. C) Doença de Von Willebrand.
  4. D) Uso de estrógenos.
  5. E) Operação ortopédica de grande porte (quadril e joelho).

Pérola Clínica

Doença de Von Willebrand = distúrbio hemorrágico (hipocoagulabilidade), não trombótico.

Resumo-Chave

Estados de hipercoagulabilidade (trombofilias) aumentam o risco de eventos trombóticos. A Doença de Von Willebrand cursa com deficiência do fator de Von Willebrand, resultando em disfunção da adesão plaquetária e sangramentos.

Contexto Educacional

A compreensão da Tríade de Virchow (estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade) é fundamental para identificar pacientes em risco de tromboembolismo venoso (TEV). Enquanto a SAF e o uso de estrógenos são causas clássicas de hipercoagulabilidade, doenças como Von Willebrand e Hemofilias representam o oposto do espectro, onde a cascata de coagulação é insuficiente para manter a homeostase, levando a quadros hemorrágicos.

Perguntas Frequentes

O que define um estado de hipercoagulabilidade?

É uma condição clínica onde há um desequilíbrio no sistema de coagulação que favorece a formação de trombos. Pode ser hereditário (ex: Mutação do Fator V de Leiden) ou adquirido (ex: Neoplasias, imobilização, SAF).

Por que a Doença de Von Willebrand não é um estado hipercoagulável?

A Doença de Von Willebrand é a coagulopatia hereditária mais comum e caracteriza-se pela deficiência ou disfunção do Fator de Von Willebrand (FVW). Como o FVW é essencial para a adesão plaquetária e proteção do Fator VIII, sua falta gera tendência ao sangramento (hipocoagulabilidade).

Quais são os principais fatores de risco adquiridos para trombose?

Os principais incluem cirurgias de grande porte (especialmente ortopédicas de quadril e joelho), uso de anticoncepcionais orais contendo estrogênio, gestação, puerpério, câncer e a Síndrome Antifosfolipídeo (SAF).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo