Tratamento Estado de Mal Epiléptico: Fenitoína EV Correta

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2026

Enunciado

Homem de 34 anos, previamente hígido, é admitido no pronto socorro em crise convulsiva tônico clônica generalizada com duração de 8 minutos. Recebeu Diazepam 10 mg EV, com melhora inicial, mas recidiva em seguida. Após nova dose de benzodiazepínico, o paciente permanece com crise reentrante caracterizando. A equipe decide prosseguir o tratamento. Qual das condutas abaixo está CORRETA segundo as recomendações atuais?

Alternativas

1. A) Administrar fenitoína EV na dose de 15 20mg/kg em infusão lenta (máx. 50mg/min), com monitorização contínua de ritmo cardíaco e pressão arterial.
2. B) Administrar fenobarbital EV na dose de 20 mg/kg, em bolus rápido, para reduzir tempo de crise, sem necessidade de monitorização intensiva.
3. C) Administrar fenitoína EV 1 g em bolus único, em infusão rápida em até 2 minutos, para atingir níveis séricos eficazes mais rapidamente.
4. D) Administrar propafenona EV em dose de 30 mg/kg, em infusão de até 150 mg/min, visando encurtar o tempo total de administração.
5. E) Administrar fenitoína EV na dose de 15 20mg/kg em bolus rápido em até 2 minutos, para alcançar concentrações plasmáticas eficazes precocemente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.