Estado de Mal Epiléptico Refratário: Manejo Urgente

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023

Enunciado

Homem de 25 anos, portador de epilepsia, é trazido ao departamento de emergência com convulsão tônicoclônica generalizada. Foram puncionados dois acessos venosos periféricos calibrosos, de imediato, coletados exames laboratoriais de urgência, instalada monitorização e administrados diazepam e fenitoína. Glicemia capilar 110mg/dL. O quadro convulsivo persiste, sendo administrada nova dose de diazepam endovenosa. Considerando o período de crise superior a 30 minutos e a refratariedade às medidas instituídas até o momento, qual a próxima conduta?

Alternativas

1. A) Prescrever fenobarbital endovenoso.
2. B) Administrar uma dose adicional de diazepam.
3. C) Iniciar sedação e proceder à intubação orotraqueal.
4. D) Infundir fenitoína intravenosa em dose inferior à primeira.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.