Estado de Mal Epiléptico Pediátrico: Conduta Imediata

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino, com 3 anos e 6 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro devido a crises convulsivas tônicas recorrentes que persistem há 20 minutos. Foi transportado pelo SAMU, acompanhado pela mãe. Durante o transporte, foram iniciadas a monitorização dos sinais vitais, a administração de oxigênio por máscara e a verificação da glicemia capilar, que resultou em 80 mg/dL. Nenhuma medicação foi administrada. Na admissão, o paciente apresentava-se em regular estado geral, com os seguintes sinais vitais: FC de 140 bpm, FR de 28 ipm, saturação de oxigênio de 100%, e temperatura de 38,3ºC. O paciente estava pálido, com olhar fixo, sialorreico e com postura de hipertonia generalizada. A mãe relata que ele já teve crises febris curtas desde os 12 meses de idade. Qual a conduta farmacológica imediata mais adequada?

Alternativas

1. A) Fenobarbital.
2. B) Midazolam.
3. C) Fenitoína.
4. D) Ácido valproico.

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