Estado de Mal Epiléptico Não Convulsivo: Diagnóstico e Conduta

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 62 anos de idade, com histórico de AVCi recente, apresentou-se no departamento de emergência com rebaixamento do nível de consciência, sem atividade motora evidente. No exame físico, observaram-se automatismo oral discreto e movimentos oculares erráticos. A glicemia capilar estava em 128. Foi apontada urina 1 com discreta leucocitúria, sem mais alterações. Aguardava exames de sangue. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnostica e a conduta inicial recomendada na emergência.

Alternativas

1. A) Delirium secundário à infecção urinária; iniciar antibiótico empírico.
2. B) Estado pós-ictal; observação clínica.
3. C) Estado de mal epiléptico não convulsivo; solicitar EEG urgente e iniciar benzodiazepínico.
4. D) Encefalopatia metabólica; solicitar eletrólitos e corrigir distúrbios.
5. E) Crise epiléptica focal simples; iniciar levetiracetam oral.

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