Estado de Mal Epiléptico: Diagnóstico e Manejo de Urgência

HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 65 anos apresenta movimentos involuntários no braço direito e face que se iniciaram há 2 horas e permaneceram de forma ininterrupta até o momento. Antecedentes pessoais: HAS, DM e Dislipidemia. Exame físico: regular estado geral, desidratado, PA = 130 x 90 mmHg, glicemia capilar: 560 mg/dL, movimentos estereotipados clônicos em membro superior direito e automatismos oromastigatórios. O diagnóstico e a conduta sequencial, além da monitorização, são:

Alternativas

1. A) estado de mal epiléptico; midazolam EV, seguido de fenitoína EV com velocidade de infusão de 50 mg/min, se necessário, e corrigir glicemia.
2. B) crises convulsivas; diazepam EV, fenobarbital EV, se necessário, e corrigir glicemia.
3. C) estado de mal epiléptico; corrigir glicemia, fenitoína EV com velocidade de infusão de 50 mg/min.
4. D) crises convulsivas; midazolam EV, fenitoína EV com velocidade de infusão de 75 mg/min, se necessário, e corrigir glicemia.

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