Estado de Mal Epiléptico: Manejo Após Falha de Benzodiazepínicos

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, sexo masculino, com 12 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, chega ao pronto-socorro inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianótico, com desvio do olhar e sialorreia. A mãe informa que o adolescente iniciou a crise há cerca de 20 minutos, sem recuperar a consciência ao longo do trajeto até o hospital. Na sala de emergência, foi administrado diazepam endovenoso por 3 vezes, com intervalo de 5 minutos entre as doses. Apesar da intervenção terapêutica, o paciente mantém o quadro convulsivo. Nesse caso, a próxima conduta médica deve ser administrar

Alternativas

1. A) topiramato por infusão endovenosa contínua.
2. B) fenitoína em dose de ataque endovenosa.
3. C) diazepam em dose dobrada endovenosa.
4. D) tiopental por cânula endotraqueal.
5. E) midazolan em dose dobrada, por via retal.

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