Estado de Mal Epiléptico: Manejo e Fenitoína IV

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Um paciente com histórico de Acidente Vascular Encefálico isquêmico é admitido no pronto socorro com um quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. Mesmo após a administração de benzodiazepínicos, o paciente continua a apresentar crises convulsivas curtas e recorrentes, com duração de aproximadamente 30 segundos cada. Qual deve ser a conduta adequada neste momento?

Alternativas

1. A) Iniciar fenitoína em dose de 20 mg/kg IV, em infusão lenta de, no máximo, 50mg/minuto.
2. B) Observar o paciente, já que as crises são curtas e podem cessar espontaneamente.
3. C) Iniciar midazolam em infusão contínua para controle das crises convulsivas persistentes.
4. D) Repetir a dose de benzodiazepínico e observar a resposta clínica antes de iniciar outra medicação.
5. E) Administrar propofol em bolus e iniciar ventilação assistida imediata.

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