Asma Grave Pediátrica: Sinais de Falência Respiratória

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2019

Enunciado

Uma criança de sete anos de idade foi levada à emergência por falta de ar e chiado no peito há um dia. A mãe referiu história de asma, com uso de corticoide inalatório e salbutamol, que foi interrompido nas férias, há quinze dias. Encontra-se afebril, com pulso de 128 bpm, frequência respiratória de 40 mpm e pressão arterial de 100/80 mmHg. Na ausculta, sibilos inspiratórios e expiratórios em ambos os campos pulmonares, com retração intercostal e subcostal. Após tratamento com albuterol nebulizador e metilprednisolona endovenosa, sem melhora, a criança apresenta-se letárgica e apática, com FC de 150 bpm, PA de 100/70 mmHg e FR de 22 movimentos por minuto. Não se auscultam mais sibilos. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o manejo da criança.

Alternativas

1. A) introduzir antagonistas de receptor de leucotrienos
2. B) epinefrina inalatória
3. C) repetir metilprednisolona
4. D) intubação e ventilação mecânica
5. E) realizar broncoscopia

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