HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2020
O estado hormonal na menopausa é:
Menopausa = ↑ FSH e ↓ Estradiol devido à falência ovariana.
A menopausa é definida retrospectivamente após 12 meses de amenorreia, marcando o fim da vida reprodutiva da mulher. O estado hormonal característico é a falência ovariana, resultando em baixos níveis de estrogênio (principalmente estradiol) e, consequentemente, um feedback negativo reduzido sobre a hipófise, levando a um aumento compensatório dos níveis de FSH.
A menopausa é um marco fisiológico na vida da mulher, definido como o período de 12 meses consecutivos de amenorreia, marcando o fim permanente da menstruação e da capacidade reprodutiva. Geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos de idade, com uma média de 51 anos. É um evento natural que reflete a exaustão da reserva folicular ovariana e a consequente diminuição da produção de hormônios sexuais, principalmente o estrogênio. O estado hormonal característico da menopausa é a diminuição acentuada dos níveis de estradiol, o principal estrogênio produzido pelos ovários. Essa queda na produção de estradiol remove o feedback negativo que ele exercia sobre a hipófise. Em resposta, a hipófise aumenta a secreção de gonadotrofinas, especialmente o Hormônio Folículo Estimulante (FSH), na tentativa de estimular os ovários já falidos. Assim, a menopausa é marcada por altos níveis de FSH e baixos níveis de estradiol. As alterações hormonais na menopausa são responsáveis por uma série de sintomas vasomotores, urogenitais e psicológicos, que podem impactar significativamente a qualidade de vida da mulher. O diagnóstico é clínico, mas a dosagem de FSH e estradiol pode ser útil para confirmar a falência ovariana em casos atípicos. O manejo pode incluir terapia hormonal para aliviar os sintomas e prevenir complicações a longo prazo, como osteoporose e doenças cardiovasculares.
Na menopausa, os ovários param de produzir estrogênio (principalmente estradiol) devido à exaustão dos folículos. A queda do estradiol remove o feedback negativo sobre a hipófise, que então aumenta a produção de FSH na tentativa de estimular os ovários, resultando em níveis elevados de FSH.
O diagnóstico da menopausa é primariamente clínico (12 meses de amenorreia), mas níveis de FSH > 25-40 mUI/mL e estradiol < 20 pg/mL podem confirmar a falência ovariana, especialmente em casos de dúvida ou em mulheres mais jovens.
Os sintomas incluem ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal, dispaurenia, alterações de humor, distúrbios do sono e diminuição da libido, todos relacionados à deficiência estrogênica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo