Manejo da Insulina no Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021

Enunciado

Paciente 68 anos, chega à emergência com quadro de sonolência. Familiar refere perda ponderal, polidipsia, febre e tosse há 7 dias. Glicemia na admissão: 900mg/dl. Exames laboratoriais mostram: sódio: 150meq/l, potássio: 3,0meq/l, HCO3: 18, cloro: 102. Peso:100kg.O tratamento do quadro acima inclui várias condutas; em relação a insulina, qual seria sua prescrição?

Alternativas

1. A) Insulina regular SC conforme esquema: 0- 180mg/dl: 4U; 181-240: 6U; 241-300: 8U
2. B) Insulina NPH SC 0,3u/kg de peso, dividido em 2/3 pela manhã e 1/3 a noite
3. C) Insulina regular intravenosa em bomba infusora após bolus de 0,1u/kg
4. D) Insulina lantus 0,3u por kilo de peso, 1x ao dia

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