FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023
Menino de 10 anos é levado no pediatra para avaliação de rotina, no exame físico nota-se que o escroto se apresenta levemente aumentado, com pele mais escura e mudança de textura. Pênis sem aumento. Observa-se também pelos finos, longos e curvos, esparsos, mas com maior concentração próximo à base do pênis. O pediatra poderá registrar que o estádio puberal do genital (G) e dos pelos púbicos (P) da criança são respectivamente:
Tanner G2: aumento escroto/testículos, pele escrotal mais escura/rugosa. Tanner P2: pelos finos, longos, esparsos na base do pênis.
O estadiamento de Tanner é fundamental para avaliar o desenvolvimento puberal em crianças e adolescentes. G2 (genital) indica o início do aumento testicular e escrotal, enquanto P2 (pelos púbicos) marca o surgimento dos primeiros pelos, que são finos e esparsos.
O estadiamento de Tanner é uma ferramenta essencial na pediatria e endocrinologia pediátrica para avaliar o desenvolvimento puberal de crianças e adolescentes. Ele classifica as mudanças físicas em cinco estágios para genitais (G) e pelos púbicos (P) em meninos, e mamas (M) e pelos púbicos (P) em meninas, permitindo monitorar a progressão da puberdade e identificar desvios. No caso masculino, o estágio G1 corresponde ao período pré-puberal, com testículos e pênis de tamanho infantil. O estágio G2 é marcado pelo aumento do volume testicular (≥ 4 ml ou ≥ 2,5 cm no maior eixo) e alterações na textura e pigmentação da pele escrotal. O estágio P1 é a ausência de pelos púbicos, enquanto P2 descreve o surgimento de pelos finos, longos, esparsos e levemente pigmentados na base do pênis. A correta identificação desses estágios é crucial para o diagnóstico de puberdade precoce ou atrasada e para o aconselhamento adequado de pacientes e familiares. A avaliação do estadiamento de Tanner deve ser parte da rotina de exames físicos em crianças e adolescentes, fornecendo informações valiosas sobre o ritmo de maturação sexual. Qualquer discrepância significativa entre a idade cronológica e o estágio puberal deve levar a uma investigação mais aprofundada para excluir condições patológicas subjacentes.
O primeiro sinal de puberdade masculina é o aumento do volume testicular, que marca o início do estágio G2 de Tanner. Em seguida, surgem os pelos púbicos (P2) e o aumento do pênis.
G1 representa o estágio pré-puberal, com testículos pequenos (<4ml) e escroto sem alterações. G2 é caracterizado pelo aumento do volume testicular para 4ml ou mais (ou >2,5cm no maior eixo) e alterações na textura e pigmentação da pele escrotal.
O estadiamento de Tanner permite avaliar se o desenvolvimento puberal está ocorrendo na idade esperada, identificar puberdade precoce ou atrasada, e monitorar o crescimento e desenvolvimento sexual de crianças e adolescentes.
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