Neoplasia Trofoblástica Gestacional: Estadiamento e Manejo

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2017

Enunciado

Com relação às Neoplasias Trofoblásticas Gestacionais (NTG), não estaria correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Estádio clínico IV é com metástases pulmonares com ou sem envolvimento uterino, vaginal ou pélvico.
2. B) Recomenda-se o uso de anticoncepcionais orais por pelo menos 1 ano. Os contraceptivos intrauterinos não são recomendados pelo risco de perfuração. 
3. C) A neoplasia de sítio placentário é um tumor raro, originado das células do citotrofoblasto. Geralmente se desenvolve após meses ou anos da gravidez a termo e costuma apresentar invasão vascular e linfática, mas a ocorrência de metástases é infrequente. 
4. D) Estudos mostram que a fertilidade não é afetada pelo uso de quimioterapia com metotrexato e esquema EMA-CO de maneira significativa: 98% mantêm ciclos menstruais e 83% conseguem engravidar, sem aumento da taxa de malformações congênitas. 
5. E) Em casos de coriocarcinoma, uma vez iniciado o tratamento, o beta-hC G deve ser avaliado semanalmente e seu título deve diminuir 1 log ou mais em 18 dias. Uma vez negativado (três valores consecutivos), o seguimento de beta-hCG, a partir de então, deve ser mensal no primeiro ano. Alguns grupos recomendam seguimento mensal por tempo mais prolongado (2 a 3 anos) para pacientes de risco alto, salientando que 85 a 95% das recorrências se dão nos 18 primeiros meses.

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