FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020
Uma Neoplasia Trofoblástica Gestacional que tem extensão para fora do útero, mas está limitada às estruturas genitais (anexos, vagina, ligamento largo), corresponde ao estadiamento:
NTG Estágio II = extensão para fora do útero, limitada a anexos, vagina ou ligamento largo.
O estadiamento da Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) é crucial para definir a conduta terapêutica. O Estágio II indica doença invasiva além do útero, mas ainda restrita às estruturas genitais adjacentes, como anexos, vagina ou ligamento largo.
A Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) é um grupo de doenças raras que se originam do tecido trofoblástico da placenta. Embora a maioria seja benigna (mola hidatiforme), algumas formas são malignas e podem ser invasivas ou metastáticas, como o coriocarcinoma, tumor trofoblástico de sítio placentário e tumor trofoblástico epitelioide. O diagnóstico precoce e o estadiamento preciso são cruciais para o manejo adequado e o prognóstico. O estadiamento da NTG é realizado de acordo com o sistema da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), que considera a extensão anatômica da doença. O Estágio I é limitado ao útero, o Estágio II envolve extensão para fora do útero, mas restrita às estruturas genitais (anexos, vagina, ligamento largo), o Estágio III inclui metástases pulmonares e o Estágio IV abrange metástases em outros locais distantes. Além do estadiamento anatômico, um sistema de pontuação de risco é utilizado para classificar a doença como de baixo ou alto risco, influenciando diretamente a escolha do regime quimioterápico. O tratamento da NTG varia conforme o estadiamento e a classificação de risco. Doenças de baixo risco geralmente respondem bem à quimioterapia com agente único (ex: metotrexato ou dactinomicina), enquanto as de alto risco requerem poliquimioterapia mais intensiva. O acompanhamento rigoroso com dosagens de beta-hCG é essencial para monitorar a resposta ao tratamento e detectar recidivas. Residentes devem dominar o estadiamento e a classificação de risco para garantir a melhor conduta terapêutica e acompanhamento dessas pacientes.
Os principais estágios da NTG são I (limitada ao útero), II (extensão genital), III (metástases pulmonares) e IV (outras metástases a distância).
O estadiamento é fundamental para determinar o prognóstico e guiar a escolha do tratamento, que pode variar de quimioterapia com agente único a poliquimioterapia.
O Estágio II da NTG é caracterizado pela extensão da doença para fora do útero, mas limitada às estruturas genitais, como anexos, vagina ou ligamento largo.
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