Câncer Gástrico Localizado: Estadiamento e Cirurgia Ideal

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 62 anos, masculino, veio ao ambulatório de cirurgia referindo dor epigástrica e vômitos frequentes há 10 dias e que no último mês emagreceu 15 kg. Nega doenças crônicas pessoais e familiares. Apenas relata ter uma gastrite antiga que o incomodava constantemente. No exame físico, apresentava abdome tenso e doloroso em região epigástrica a ponto de dificultar a realização do exame. Foi submetido á endoscopia digestiva alta, que evidenciou ulceração única em antro, tipo Borrman II; esta foi biopsiada sendo diagnosticado adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado. O paciente foi submetido à laparoscopia com impressão diagnóstica final de câncer gástrico localizado. Assinale a assertiva que discute CORRETAMENTE sobre o uso da laparoscopia e o procedimento cirúrgico ideal a ser empregado a seguir.

Alternativas

1. A) A laparoscopia foi corretamente empregada e deve ser seguida de laparotomia com gastrectomia total com linfadenectomia à D1.
2. B) A laparoscopia retardou o ato operatório definitivo e deve ser seguida de laparotomia com gastrectomia total com linfadectomia à D2.
3. C) A laparoscopia foi corretamente empregada e deve ser seguida de laparotomia com gastrectomia subtotal com linfadectomia à D2.
4. D) A laparoscopia retardou o ato operatório definitivo e deve ser seguida de laparotomia com gastrectomia total com linfadectomia à D3.
5. E) A laparoscopia foi corretamente empregada e deve ser seguida de paliação, pois o tumor está localmente avançado.

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