HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2021
Segundo estadiamento da FIGO 2018, para o câncer de colo do útero, qual o estadiamento do carcinoma escamoso do colo uterino > 2cm e < 4cm?
Câncer de colo do útero (FIGO 2018): tumor restrito ao colo, > 2cm e < 4cm = Estágio Ib2.
O estadiamento FIGO 2018 para câncer de colo do útero é baseado principalmente na extensão do tumor. Um carcinoma escamoso restrito ao colo uterino, com tamanho entre 2 cm e 4 cm, é classificado como estágio Ib2.
O câncer de colo do útero é uma neoplasia ginecológica significativa, e seu estadiamento preciso é fundamental para a escolha do tratamento e para o prognóstico. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) revisa periodicamente seus critérios de estadiamento para incorporar novos conhecimentos e tecnologias, sendo a versão de 2018 a mais atual e amplamente utilizada. O estadiamento FIGO é clínico-cirúrgico, mas a extensão da doença é primariamente avaliada por exames de imagem e exame físico. O estágio Ib do câncer de colo do útero refere-se a tumores que estão macroscopicamente visíveis e restritos ao colo uterino, sem invasão de outras estruturas. A revisão de 2018 subdividiu o estágio Ib com base no tamanho do tumor para refinar o prognóstico e a seleção terapêutica. O estágio Ib1 inclui tumores maiores que 0,5 cm e menores que 2 cm; o estágio Ib2 abrange tumores maiores que 2 cm e menores que 4 cm; e o estágio Ib3 é para tumores maiores que 4 cm. A correta classificação do estadiamento é vital, pois tumores maiores, mesmo que restritos ao colo, podem ter um risco aumentado de envolvimento linfonodal e necessitar de abordagens terapêuticas mais agressivas, como a radioterapia adjuvante ou quimiorradioterapia. Residentes em Ginecologia e Oncologia devem dominar esses critérios para uma prática clínica eficaz e baseada em evidências.
Os critérios incluem o tamanho do tumor, a profundidade da invasão, o envolvimento de estruturas adjacentes (vagina, paramétrio, bexiga, reto) e a presença de metástases linfonodais ou a distância.
O estágio Ib é subdividido com base no tamanho do tumor: Ib1 (tumor > 0,5 cm e < 2 cm), Ib2 (tumor > 2 cm e < 4 cm) e Ib3 (tumor > 4 cm), todos restritos ao colo uterino.
O estadiamento FIGO é crucial para guiar o plano de tratamento (cirurgia, radioterapia, quimioterapia), determinar o prognóstico da paciente e permitir a comparação de resultados entre diferentes centros de tratamento.
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