Estadiamento FIGO 2018 Câncer Cervical: Guia Completo

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022

Enunciado

De acordo com estadiamento do câncer cervical da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) 2018,  é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Estadio IA2: profundida da invasão menor que 3 mm. 
2. B) Estadio IIA1: carcinoma invasor com dimensões acima de 4 cm, envolvendo 1/3 superior de vagina sem envolvimento parametrial. 
3. C) Estadio IIIC1: metástases em linfonodos pélvicos somente. 
4. D) Estadio IIIB: carcinoma envolvendo 1/3 inferior de vagina, mas não parede pélvica. 
5. E) Estadio IV B: disseminação para órgãos pélvicos adjacentes.

Pérola Clínica

FIGO 2018 Câncer Cervical: Estadio IIIC1 = metástases em linfonodos pélvicos (uni ou bilaterais), sem envolvimento para-aórtico.

Resumo-Chave

O estadiamento FIGO 2018 para câncer cervical incorporou a avaliação de linfonodos. O Estadio IIIC1 é caracterizado pela presença de metástases em linfonodos pélvicos, sejam eles unilaterais ou bilaterais, sem evidência de envolvimento de linfonodos para-aórticos.

Contexto Educacional

O estadiamento do câncer cervical é fundamental para guiar o tratamento e determinar o prognóstico. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) atualizou seu sistema de estadiamento em 2018, incorporando avanços diagnósticos, como a avaliação por imagem e patologia dos linfonodos. Essa atualização visa uma classificação mais precisa da extensão da doença, permitindo abordagens terapêuticas mais personalizadas e eficazes. As principais modificações do FIGO 2018 incluem a introdução dos estádios IIIC1 e IIIC2, que se referem à presença de metástases em linfonodos pélvicos e para-aórticos, respectivamente, independentemente do tamanho do tumor primário. Isso reflete a importância prognóstica do envolvimento linfonodal. Além disso, os estádios IA e IB foram refinados com base em medidas mais precisas de invasão e tamanho tumoral, e o envolvimento do terço inferior da vagina ou da parede pélvica define o estádio IIIB. É crucial que os residentes e profissionais de ginecologia e oncologia estejam familiarizados com as nuances do estadiamento FIGO 2018. A correta classificação permite a escolha entre cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou combinações, otimizando os resultados para as pacientes. A compreensão dos critérios para cada estádio, incluindo a profundidade de invasão, o envolvimento parametrial e a disseminação linfonodal, é essencial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais as principais mudanças no estadiamento FIGO 2018 para câncer cervical?

As principais mudanças incluem a incorporação da avaliação de linfonodos (pélvicos e para-aórticos) por imagem ou patologia, e a redefinição de alguns subestádios com base em tamanho tumoral e invasão.

O que significa o Estadio IIIC1 no câncer cervical?

O Estadio IIIC1 indica a presença de metástases em linfonodos pélvicos, confirmadas por imagem ou patologia, sem envolvimento de linfonodos para-aórticos.

Como a profundidade de invasão é classificada no Estadio IA de câncer cervical?

O Estadio IA é dividido em IA1 (invasão estromal < 3 mm e extensão horizontal < 7 mm) e IA2 (invasão estromal entre 3 mm e 5 mm e extensão horizontal < 7 mm).

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