DRC: Estadiamento e Exames Essenciais para Diagnóstico

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2022

Enunciado

O paciente com diagnóstico de doença renal crônica deve ser submetido a estratificação (estadiamento). Quais exames são utilizados para essa finalidade?

Alternativas

1. A) Clearance de creatinina e ultrassonografia renal.
2. B) Clearance de creatinina e albuminúria.
3. C) Sódio e albuminúria.
4. D) Creatininúria e albumina sérica.
5. E) Creatinina e potássio.

Pérola Clínica

Estadiamento DRC = TFG (clearance creatinina) + Albuminúria.

Resumo-Chave

O estadiamento da Doença Renal Crônica (DRC) é feito pela combinação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), geralmente estimada pelo clearance de creatinina, e pela albuminúria. Esses dois parâmetros são cruciais para classificar a gravidade da doença e guiar a conduta.

Contexto Educacional

A Doença Renal Crônica (DRC) é definida pela presença de anormalidades na estrutura ou função renal por mais de três meses, com implicações para a saúde. O estadiamento preciso da DRC é crucial para guiar o manejo, prever a progressão da doença e identificar pacientes em maior risco de complicações cardiovasculares e necessidade de terapia renal substitutiva. As diretrizes internacionais, como as da KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), estabelecem que o estadiamento da DRC deve ser baseado em dois pilares principais: a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e a albuminúria. A TFG é o melhor indicador da função renal global e é estimada a partir do clearance de creatinina, que por sua vez é calculado usando a creatinina sérica em conjunto com variáveis como idade, sexo e raça. A albuminúria, por sua vez, reflete a integridade da barreira de filtração glomerular e é um marcador precoce de lesão renal, além de ser um preditor independente de progressão da DRC e de risco cardiovascular. A combinação desses dois parâmetros permite uma estratificação de risco mais completa, categorizando os pacientes em diferentes estágios de DRC (G1 a G5 para TFG e A1 a A3 para albuminúria), o que direciona as intervenções terapêuticas e o acompanhamento.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais parâmetros para o estadiamento da Doença Renal Crônica?

Os principais parâmetros para o estadiamento da Doença Renal Crônica (DRC) são a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e a albuminúria, conforme as diretrizes KDIGO.

Como a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é avaliada na prática clínica?

A TFG é geralmente estimada a partir da creatinina sérica, utilizando fórmulas como CKD-EPI ou MDRD, que fornecem o clearance de creatinina.

Por que a albuminúria é importante no estadiamento da DRC?

A albuminúria é um marcador de lesão renal e um preditor independente de progressão da doença renal e de eventos cardiovasculares, sendo essencial para a estratificação de risco na DRC.

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