Hospital Unimed-Rio (RJ) — Prova 2023
Qual dos seguintes exames NÃO faz parte do estadiamento de neoplasia de reto?
CEA = marcador prognóstico/seguimento, NÃO faz parte do estadiamento inicial do câncer de reto.
O estadiamento do câncer de reto envolve exames de imagem para avaliar a extensão local e a presença de metástases à distância (TC de tórax, abdome e RNM de pelve). O CEA (Antígeno Carcinoembrionário) é um marcador tumoral utilizado para prognóstico e monitoramento da resposta ao tratamento, mas não para o estadiamento inicial da doença.
O estadiamento do câncer de reto é um processo fundamental para determinar a extensão da doença, guiar o plano de tratamento e prever o prognóstico do paciente. Ele envolve uma série de exames que visam identificar a profundidade da invasão tumoral na parede do reto, o envolvimento de linfonodos regionais e a presença de metástases à distância.Os exames de imagem são a base do estadiamento. A Ressonância Magnética (RNM) da pelve é considerada o padrão ouro para a avaliação local do tumor retal, fornecendo detalhes sobre a profundidade de invasão, o status da margem de ressecção circunferencial e o envolvimento de linfonodos pélvicos. A Tomografia Computadorizada (TC) de tórax e abdome é essencial para rastrear metástases em órgãos como pulmões e fígado, que são sítios comuns de disseminação.O Antígeno Carcinoembrionário (CEA), por outro lado, é um marcador tumoral que, embora frequentemente elevado em pacientes com câncer colorretal, não é utilizado para o estadiamento inicial da doença. Seu papel principal é na avaliação prognóstica pré-operatória e, crucialmente, no monitoramento da resposta ao tratamento e na detecção precoce de recorrências após a cirurgia. É importante que residentes compreendam essa distinção para evitar a solicitação inadequada de exames e a interpretação errônea dos resultados.
Os principais exames de imagem para o estadiamento do câncer de reto incluem a Ressonância Magnética (RNM) da pelve para avaliação da invasão local e linfonodos regionais, e a Tomografia Computadorizada (TC) de tórax e abdome para pesquisa de metástases à distância.
O Antígeno Carcinoembrionário (CEA) é um marcador tumoral utilizado principalmente para avaliação prognóstica antes do tratamento e para monitoramento da recorrência da doença após a cirurgia. Níveis elevados pré-operatórios podem indicar pior prognóstico, e elevações pós-tratamento podem sugerir recidiva.
O CEA não é um exame de estadiamento porque não fornece informações precisas sobre a extensão anatômica do tumor (TNM). Seu valor pode estar elevado em outras condições benignas e nem todos os tumores de reto o produzem. O estadiamento depende da avaliação da invasão tumoral e da presença de metástases, o que é feito por exames de imagem.
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