Estadiamento Câncer de Pulmão: EBUS para Linfonodos

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 73 anos, tabagista 55 anos/maço, procura pneumologista com queixa de tosse e hemoptoicos há 4 semanas. Tomografia de tórax mostra lesão espiculada periférica de 4,0 cm no lobo superior direito. PET-TC (tomografia por emissão de pósitrons) apresenta lesão pulmonar com captação aumentada (SUV = 7) e em linfonodos mediastinais (SUV = 6) e hilares à direita (SUV = 4). A avaliação funcional pulmonar mostrou espirometria com VEF1 = 2,3L compatível com ressecção até bilobectomia.Qual o próximo passo mais adequado no manejo deste paciente?

Alternativas

1. A) Pneumonectomia direita e broncoplastia (margem de segurança).
2. B) Preparo para cirurgia com intenção curativa com programação de segmentectomia apical direita e esvaziamento mediastinal.
3. C) Realizar amostragem dos linfonodos mediastinais e hilares por EBUS (endobronchial ultrasound- Ultrassonografia endobrônquica).
4. D) Encaminhar para avaliação oncológica clínica para protocolo de neoadjuvância.

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