UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2023
José, 33 anos de idade, apresenta quadro de esquizofrenia. Em consulta psiquiátrica, relatou que ratos habitavam seu cérebro e conduziam seu pensamento. Pouco tempo depois, de forma inesperada, ficou em siléncio. O profissional, então, perguntou a José por que ele parou de falar. E ele então respondeu: “falar, falar, falar... pensamento parou. Acho que meus roedores não me deixarão falar” (sic). A alternativa que apresenta corretamente as duas alterações de linguagem presentes no caso clínico acima é:
Esquizofrenia pode apresentar ecolalia (repetição) e neologismos (palavras novas), refletindo transtornos do pensamento.
O paciente apresenta ecolalia ao repetir 'falar, falar, falar...' e neologismo ao criar a palavra 'roedores' para expressar uma ideia delirante de controle do pensamento. Essas são alterações típicas do transtorno do pensamento e da linguagem na esquizofrenia, indicando uma desorganização na forma e conteúdo do discurso.
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico e grave, caracterizado por uma ampla gama de sintomas que afetam o pensamento, a percepção, as emoções e o comportamento. As alterações de linguagem e do pensamento são componentes centrais da psicopatologia da esquizofrenia e frequentemente representam um desafio diagnóstico e terapêutico. Residentes em psiquiatria devem estar aptos a reconhecer essas manifestações. No caso clínico apresentado, o paciente José demonstra duas alterações de linguagem importantes: a ecolalia e o neologismo. A ecolalia é a repetição de palavras ou frases que foram ditas por outra pessoa, como evidenciado pela repetição de 'falar, falar, falar...'. Já o neologismo é a criação de novas palavras ou expressões que não têm significado convencional, mas são significativas para o paciente, como 'roedores' para descrever a intrusão de pensamentos. Essas manifestações são indicativas de um transtorno formal do pensamento, um sintoma fundamental na esquizofrenia. A identificação dessas alterações é vital para o diagnóstico e para a formulação de um plano de tratamento. O manejo da esquizofrenia envolve principalmente a farmacoterapia com antipsicóticos, além de intervenções psicossociais e reabilitação. A compreensão das particularidades da linguagem e do pensamento do paciente permite uma comunicação mais eficaz e uma abordagem terapêutica mais individualizada, visando melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade.
Ecolalia é a repetição automática e involuntária de palavras ou frases ditas por outra pessoa. Na esquizofrenia, pode ser um sintoma de desorganização do pensamento e da linguagem, refletindo uma dificuldade em processar e gerar respostas originais.
Neologismos são palavras ou expressões criadas pelo paciente que não existem na linguagem comum e cujo significado é compreensível apenas para ele. Geralmente, são formadas pela combinação de palavras existentes ou por sons inventados, como no exemplo 'roedores' para representar pensamentos intrusivos.
A presença dessas alterações indica um transtorno formal do pensamento, que é um dos sintomas nucleares da esquizofrenia. Sua identificação é crucial para o diagnóstico e para a compreensão da gravidade da desorganização psíquica do paciente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo