Esquizofrenia: Critérios Diagnósticos do DSM-5

UNIRG Revalida - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2022

Enunciado

A esquizofrenia é um dos mais comuns transtornos mentais graves, mas sua natureza essencial ainda não foi esclarecida; portanto, às vezes, ela é referida como uma síndrome, como o grupo de esquizofrenias ou, como na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o espectro da esquizofrenia.Em relação aos critérios diagnósticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas

1. A) Se há história de transtorno do espectro autista ou de um transtorno da comunicação iniciado na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é realizado somente se delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estiverem também presentes por pelo menos um mês (ou menos, se tratados com sucesso).
2. B) Os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, e não deve haver um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo ou transtorno do humo
3. C) Deve haver dois dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso): delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e/ou sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia).
4. D) A presença de alucinações ou delírios é necessária para um diagnóstico de esquizofrenia.

Pérola Clínica

Esquizofrenia DSM-5: 2+ sintomas (delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado, sintomas negativos), por ≥1 mês. Delírios/alucinações NÃO são obrigatórios.

Resumo-Chave

De acordo com o DSM-5, o diagnóstico de esquizofrenia requer a presença de dois ou mais sintomas característicos (delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou sintomas negativos) por pelo menos um mês. É importante notar que delírios ou alucinações não são estritamente necessários se outros sintomas estiverem presentes.

Contexto Educacional

A esquizofrenia é um transtorno mental grave e complexo, frequentemente referido como um espectro de condições no DSM-5, devido à sua heterogeneidade clínica. Para o diagnóstico, o DSM-5 exige a presença de dois ou mais sintomas característicos (delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico, ou sintomas negativos) por uma parte significativa do tempo durante um período de um mês. É crucial que pelo menos um desses sintomas seja delírio, alucinação ou discurso desorganizado. Além dos sintomas ativos, a disfunção social/ocupacional e a duração dos sintomas (pelo menos seis meses, incluindo pródromos, sintomas ativos e residuais) são componentes essenciais dos critérios diagnósticos. É importante diferenciar a esquizofrenia de outros transtornos psicóticos e do humor com características psicóticas, bem como de condições médicas gerais e uso de substâncias. O tratamento da esquizofrenia é multidisciplinar, envolvendo antipsicóticos (que são a base do tratamento), psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental), reabilitação psicossocial e suporte familiar. O objetivo é reduzir os sintomas, prevenir recaídas e melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente. O residente deve estar familiarizado com os critérios diagnósticos para garantir uma intervenção precoce e adequada.

Perguntas Frequentes

Quais são os cinco domínios de sintomas da esquizofrenia no DSM-5?

Os cinco domínios são delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos (expressão emocional diminuída ou avolia).

Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes para o diagnóstico de esquizofrenia?

Os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, com pelo menos um mês de sintomas ativos (delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou sintomas negativos).

Como o DSM-5 aborda o diagnóstico de esquizofrenia em pacientes com transtorno do espectro autista?

Nesses casos, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é feito apenas se delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos, estiverem presentes por pelo menos um mês.

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