PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2024
Uma família de baixa renda está preocupada com seu filho adolescente, de 16 anos de idade, pois, recentemente, o rapaz tem demonstrado comportamentos atípicos, como falar sozinho, expressar ideias “estranhas" e desejar ficar só por longo tempo. O jovem tem um tio materno que foi diagnosticado com esquizofrenia na juventude. Os pais do adolescente estão particularmente preocupados com a possibilidade de ele estar desenvolvendo a doença.Entre os seguintes sintomas, indique o que pode ser considerado como "sintoma negativo” da esquizofrenia em adolescentes:
Sintomas negativos = Perda de funções (Apatia, Anedonia, Alogia, Avolição, Retraimento).
Sintomas negativos representam a retirada ou perda de funções psíquicas normais, sendo frequentemente mais resistentes ao tratamento e determinantes para o prognóstico funcional.
A esquizofrenia em adolescentes pode apresentar um início insidioso, muitas vezes confundido com crises da adolescência ou depressão. O reconhecimento precoce dos sintomas negativos é vital, pois eles frequentemente precedem o primeiro episódio psicótico (fase prodrômica). O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar, onde os antipsicóticos de segunda geração (atípicos) são preferidos por apresentarem, teoricamente, uma melhor ação sobre os sintomas negativos e menos efeitos extrapiramidais.
Os sintomas negativos são classicamente descritos pelos '5 As': Afeto embotado (expressão emocional reduzida), Alogia (pobreza de fala), Avolição (falta de motivação), Anedonia (incapacidade de sentir prazer) e Associalidade (falta de interesse em interações sociais). Eles refletem um déficit no funcionamento psíquico normal do indivíduo.
A diferenciação pode ser desafiadora, pois a anedonia e o isolamento ocorrem em ambos. Na esquizofrenia, os sintomas negativos costumam ser crônicos e associados a déficits cognitivos e desorganização do pensamento, enquanto na depressão há uma predominância de humor triste, sentimentos de culpa e alterações vegetativas mais marcantes. A história familiar de psicose também auxilia no diagnóstico.
Diferente dos sintomas positivos (delírios e alucinações), que costumam responder bem aos antipsicóticos típicos e atípicos, os sintomas negativos são mais refratários à medicação. Eles estão diretamente ligados à incapacidade funcional, dificuldade de manutenção de emprego e prejuízo nas relações interpessoais a longo prazo, sendo o principal alvo das terapias de reabilitação psicossocial.
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