INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022
Em uma reunião da equipe de Unidade Básica de Saúde, localizada em zona rural da região Nordeste, onde a esquistossomose é endêmica, é apresentado recente inquérito coproscópico censitário mostrando 24% de positividade para ovos de Schistosoma mansoni. Nessa situação, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde, a conduta correta é tratar
Esquistossomose >20% prevalência → Tratar casos positivos e conviventes (MS).
Em áreas endêmicas de esquistossomose com prevalência de Schistosoma mansoni entre 20% e 50%, a orientação do Ministério da Saúde é tratar os casos positivos identificados e seus conviventes, visando quebrar a cadeia de transmissão e reduzir a carga parasitária na comunidade.
A esquistossomose mansoni é uma doença parasitária crônica causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, endêmica em diversas regiões do Brasil, especialmente no Nordeste. A transmissão ocorre pelo contato com águas contaminadas por cercárias liberadas por caramujos do gênero Biomphalaria. A doença pode levar a formas graves, como a hepatoesplênica, com hipertensão portal e hemorragia digestiva. O controle da esquistossomose é um desafio de saúde pública e envolve medidas de saneamento básico, educação em saúde, controle de moluscos e tratamento quimioterápico. O Ministério da Saúde estabelece diretrizes específicas para o tratamento, que variam conforme a prevalência da infecção na comunidade, detectada por inquéritos coproscópicos. Em áreas com prevalência de 20% a 50%, a estratégia recomendada é o tratamento dos casos positivos identificados e de seus conviventes. Essa abordagem visa não apenas curar os indivíduos infectados, mas também reduzir a fonte de infecção no ambiente, diminuindo a carga parasitária e a chance de reinfecção. O praziquantel é o fármaco de escolha, com alta eficácia e boa tolerabilidade.
O tratamento coletivo (em massa) é indicado em áreas de muito alta prevalência (>50%) ou em situações específicas. Para prevalências entre 20-50%, trata-se os casos positivos e seus conviventes.
O praziquantel é o medicamento de escolha para o tratamento da esquistossomose mansoni, sendo eficaz contra todas as espécies de Schistosoma que infectam humanos.
Tratar os conviventes ajuda a reduzir a carga parasitária na comunidade, diminuindo a eliminação de ovos no ambiente e, consequentemente, a transmissão da doença, mesmo que ainda não tenham sido diagnosticados.
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