PNI: Esquema Vacinal da Poliomielite no Brasil

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Leia o relato do caso clínico a seguir. De acordo com as recomendações vacinais do Programa Nacional de Imunização (PNI), tem-se que a vacina:

Alternativas

1. A) a vacina BCG deverá ser aplicada o mais precocemente possível após o nascimento e um reforço realizado aos dez anos de idade. 
2. B) a vacina pólio inativada (vip), obrigatoriamente, nas 3 primeiras doses (2, 4 e 6 meses), podendo ser seguida por 2 doses (15 meses e 4 anos) via oral atenuada (vop).
3. C) a vacina contra a febre amarela é indicada para indivíduos que moram em zona endêmica para a doença ou viajantes para tais locais. 
4. D) todas as crianças ao nascer, independente da idade gestacional e peso, devem receber 3 doses de vacina contra hepatite B. 

Pérola Clínica

PNI: VIP nas 3 primeiras doses (2, 4, 6 meses), VOP nos reforços (15 meses, 4 anos).

Resumo-Chave

O esquema vacinal da poliomielite no PNI brasileiro prioriza a vacina inativada (VIP) nas primeiras doses para reduzir o risco de poliomielite associada à vacina, complementando com a vacina oral (VOP) nos reforços para imunidade de rebanho.

Contexto Educacional

O Programa Nacional de Imunização (PNI) do Brasil é um dos maiores e mais completos do mundo, garantindo acesso universal a vacinas essenciais para a saúde pública. A compreensão do calendário vacinal é fundamental para todos os profissionais de saúde, especialmente para residentes, pois a vacinação é uma das intervenções mais eficazes na prevenção de doenças infecciosas e na redução da mortalidade infantil. Manter-se atualizado com as diretrizes do PNI é crucial para a prática clínica diária. A poliomielite, uma doença viral grave que pode causar paralisia, tem seu controle baseado em um esquema vacinal rigoroso. Atualmente, o PNI adota um esquema sequencial: as três primeiras doses (aos 2, 4 e 6 meses) são da vacina Pólio Inativada (VIP), administrada por via intramuscular. Esta vacina contém vírus inativados e não causa a doença, sendo segura para imunocomprometidos. Os reforços, aos 15 meses e aos 4 anos, são feitos com a vacina Pólio Oral (VOP), que contém vírus atenuados e é administrada por via oral. A estratégia de usar VIP inicialmente e VOP nos reforços visa combinar a alta segurança da VIP com a capacidade da VOP de induzir imunidade de mucosa no intestino, o que é crucial para interromper a transmissão do vírus selvagem na comunidade. É importante ressaltar que a alternativa A está incorreta, pois a BCG não tem reforço aos 10 anos. A alternativa C está incompleta, pois a indicação de febre amarela é mais ampla. A alternativa D está incorreta, pois crianças de baixo peso ao nascer (<2kg) ou prematuras extremas devem ter a primeira dose de hepatite B postergada ou seguir esquema específico.

Perguntas Frequentes

Quais são as doses da vacina VIP no PNI?

A vacina Pólio Inativada (VIP) é administrada nas três primeiras doses do calendário vacinal infantil, aos 2, 4 e 6 meses de idade.

Quando a vacina VOP é utilizada no PNI?

A vacina Pólio Oral (VOP) é utilizada como reforço no PNI, sendo aplicada aos 15 meses e aos 4 anos de idade, após as doses iniciais de VIP.

Qual a diferença entre VIP e VOP e por que ambas são usadas?

A VIP é uma vacina inativada que confere imunidade sistêmica, enquanto a VOP é atenuada e induz imunidade intestinal, importante para a erradicação. A combinação otimiza a proteção individual e coletiva.

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