Espondiloartropatias: Diagnóstico e Perfil Sorológico

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Das abaixo, qual a alternativa apresenta uma característica mais comum das espondiloartropatias?

Alternativas

  1. A) Fator reumatóide negativo.
  2. B) Presença de nódulos inflamatórios subcutâneos.
  3. C) Acometimento preferencial de pequenas articulações periféricas.
  4. D) Positividade para o HLA-A29.

Pérola Clínica

Espondiloartropatias = Soronegativas (FR negativo) + HLA-B27 + Acometimento axial.

Resumo-Chave

As espondiloartropatias caracterizam-se pela ausência de fator reumatoide e predileção pelo esqueleto axial e enteses.

Contexto Educacional

As espondiloartropatias englobam um grupo de doenças inflamatórias crônicas, incluindo espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriásica e artrite associada a doenças intestinais inflamatórias. A fisiopatologia central é a entesite, que pode levar à ossificação e formação de sindesmófitos. O diagnóstico precoce é vital para iniciar terapias que preservem a mobilidade, como fisioterapia e o uso de anti-inflamatórios ou biológicos (anti-TNF). A ausência de nódulos reumatoides e a negatividade do fator reumatoide são critérios fundamentais para a classificação diagnóstica correta deste grupo de patologias.

Perguntas Frequentes

Por que são chamadas de soronegativas?

São chamadas assim porque os pacientes apresentam fator reumatoide (FR) e anticorpos anti-CCP negativos, o que as diferencia classicamente da artrite reumatoide.

Qual o papel do HLA-B27?

O HLA-B27 é um marcador genético fortemente associado às espondiloartropatias, especialmente à espondilite anquilosante, auxiliando no diagnóstico em quadros clínicos sugestivos.

Quais articulações são mais afetadas?

Diferente da AR, as espondiloartropatias preferem o esqueleto axial (coluna vertebral e articulações sacroilíacas) e as enteses (locais de inserção de tendões e ligamentos).

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