Diagnóstico de Espondiloartrite Axial Não Radiográfica

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 28 anos, com queixa de dor lombar baixa há 8 meses, de início insidioso. A dor apresenta caráter inflamatório: piora no final da noite e ao despertar, com rigidez matinal de 45 minutos, e melhora significativamente após caminhadas ou exercícios físicos. Relata um episódio prévio de uveíte anterior aguda no olho esquerdo há cerca de um ano, tratado com sucesso por oftalmologista. Ao exame físico, apresenta teste de Schober positivo, com expansibilidade lombar de apenas 3 cm, e dor à manobra de Volkmann. Exames laboratoriais revelam Proteína C-Reativa de 18 mg/L, sendo o valor de referência até 5 mg/L, e presença do antígeno HLA-B27. A radiografia de bacia em incidência anteroposterior foi considerada normal por dois radiologistas distintos. Foi solicitada Ressonância Magnética de articulações sacroilíacas, que demonstrou edema ósseo subcondral evidente em sequências STIR, compatível com sacroiliíte ativa. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

1. A) Espondiloartrite axial não radiográfica
2. B) Fibromialgia
3. C) Espondilite anquilosante
4. D) Artrite reativa

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.